房颤治疗有哪些方法

治疗房颤的方法有很多，目前最为常用的包括药物治疗、电除颤治疗、内科介入治疗、外科手术治疗等。根据每个患者的不同病情，医生会为其选择不同的治疗方法。

药物治疗包括：抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生，不能治疗房颤，一般需要长期服药。

电除颤治疗适用于药物控制无效的病人。单次的转复成功率很高，但是复发率可高达60%以上。且容易造成患者的组织烧伤以及全身影响。

介入治疗现在应用的很广泛，但是由于技术的限制，对于持续性房颤以及永久性房颤的单次成功率并不很高，一般需要多次治疗，费用相对较高。而且介入治疗不能去除血栓最长发生的部位--左心耳（绝大多数发生中风的房颤患者，血栓均来自左心耳），术后仍需要继续长期服用抗凝药物。介入治疗有发生严重的并发症的可能。如：心脏穿孔，心包填塞，心脏食管瘘等。

外科治疗的金标准是“迷宫手术”，因为这种手术可以去除房颤发生的病因，并且可以去除左心耳，因此，手术的房颤治愈率很高，且术后中风的机率很低。但是由于最早的迷宫手术需要把左心房切割成许多小的部分，导致术后的并发症较多，现在已被“改良迷宫III手术”取代。“改良迷宫III手术”是用双极射频消融取代最早的切割缝合方法，因此在不降低术后治愈率的同时，降低了术后的并发症，而且避免了术后的长期服药。

现在外科治疗又增加了一种方法--房颤微创外科治疗。房颤的微创治疗指的是微创射频消融手术（微创消融手术），又名Wolf Mini-maze手术，是由美国医生Randoll Wolf在2002年提出并逐渐发展完善的一种迷宫手术治疗房颤的手术方式，手术放弃了传统心脏手术的胸骨正中劈开口，采用肋间小切口，运用特殊的手术器械，完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合，最终达到治疗房颤的目的。现在国内多家医院已经开展。2008年4月，wolf教授来我院进行房颤外科治疗讲座，并进行了手术演示。

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